保險公司拒賠的幾種情況有哪些？ 保險拒賠怎么處理？

保險公司拒賠的幾種情況有哪些?

1.隱瞞健康告知。在投保時，需要填寫一份被保險人的健康告知。如果在這過程中存在隱瞞，且被保險公司調(diào)查出來了;或者是因為隱瞞導(dǎo)致了保險事故，保險公司就會以此為理由，拒絕理賠。

2.不在理賠范圍內(nèi)。每個保險產(chǎn)品都有它的保障范圍，如果發(fā)生的風(fēng)險不屬于其保障范圍，保險公司自然不會進(jìn)行賠付，因為不符合理賠條件。

3.理賠材料不齊全。通常發(fā)生理賠事件后，需要第一時間報案，這時候保險公司會告知需要準(zhǔn)備什么理賠材料，如果被保險人沒有提提交完整的材料，出現(xiàn)了遺落，保險公司也會拒絕理賠。但如果能及時補齊，保險公司則會進(jìn)行理賠。

4.騙保行為。如果投保人/被保險人有騙保行為，比如制造假病歷、假證明等，保險公司自然也不會賠付。

總的來說，保險不是所有情況都可以賠付的，大家購買時要看清楚保險的保障范圍，了解什么情況賠，什么情況不賠，另外也不要鉆空子，出現(xiàn)騙保行為，還有投保時要如實進(jìn)行健康告知，申請理賠的時候要提供完整的理賠材料。

保險拒賠怎么處理?

保險拒賠，要先了解清楚拒賠的理由，若仍有爭議，可以撥打保險公司客服電話投訴，若是還無法得到解決，可以撥打保監(jiān)會客服電話投訴，或者起訴到法院，讓法院給出公正的判決。

通常保險公司根據(jù)合同條款細(xì)則履行賠付責(zé)任，投保時有年齡、職業(yè)、健康狀況等限制，且合同會有約定等待期、免責(zé)情形，若不符合承保條件，或出險屬于免責(zé)范圍，拒賠是合理的，只能接受。