然而有一種“蛇”,它不躲在草叢灌木中,而是潛伏在人們身體里,且可能默默潛伏半生,一朝讓人痛不欲生——它就是有“蛇纏腰”之稱的帶狀皰疹。
哪些人容易被盯上?萬一中招會怎樣?“防蛇”妙招有哪些?近日,央視網發起“警惕蛇纏腰,主動更健康”帶狀皰疹公益科普,并與中國疾病預防控制中心(中國預防醫學科學院)聯合出品《小心“蛇”出沒》創意科普短片,集結“身邊的街坊鄰居”生動演繹帶狀皰疹科學認知,讓主動健康、預防先行的意識深入人心。
揭開“健康蛇患”的真面目
“帶狀皰疹發作時的典型特征是沿著神經分布的皮疹,會形成一條條飄帶形狀的水皰,因此老百姓用‘蛇纏腰’這樣更形象的名字來稱呼它。”中日友好醫院疼痛科主任樊碧發教授介紹,“帶狀皰疹由‘水痘-帶狀皰疹病毒’引起,人體初次感染這種病毒時,通常會誘發水痘。但水痘痊愈后,并不意味著病毒完全清除了,它可能潛伏在人體的神經節中。”
正如草叢中的毒蛇會伺機而動,帶狀皰疹瞄準的是人體免疫力下降的“時機”。對此,樊碧發教授也指出,五十歲是一個分界線:一旦年過五十,免疫防線就會明顯“松動”,繼而“壓制不住病毒”,帶狀皰疹就可能發作。
一朝被“蛇”咬,隨之而來的可能是劇烈而漫長的疼痛。“患者會形容帶狀皰疹的疼痛如刀割電擊、像皮膚被撕開一般,‘要命的疼’。”樊碧發教授分享道。其中,約5%~30%的患者還會遭遇帶狀皰疹后遺神經痛,“疼痛‘延綿不絕’,可能持續數月到數年,甚至曾有一位患者疼了40多年,可以說大半輩子都在跟疼痛作斗爭。”
帶狀皰疹亟需重視的另一大原因,是其廣泛的影響范圍。數據顯示,超過90%的成人體內潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒,大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。“我國是人口大國,又面臨老齡化趨勢,每年有數以百萬計的人得帶狀皰疹,這是個相當龐大的群體。”樊碧發教授進一步表示。
慢病人群更應“小心蛇出沒”
很多慢性病人群都存在免疫力下降的問題,讓他們更容易被帶狀皰疹“趁虛而入”。北京大學第一醫院心內科首席專家霍勇教授表示:“步入老齡化社會以來,我國患有高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的群體也越來越龐大,長期帶病生存的情況非常普遍。這類人群的免疫系統往往都有不同程度的損傷,抵抗力相對更弱,更容易被病毒趁虛而入,患帶狀皰疹的風險自然也更高。”
臨床經驗也印證了這一點,作為經常接診慢病患者的心內科專家,霍勇教授與帶狀皰疹“交手”的次數亦不在少數:“曾經有一位50多歲的患者,做完心臟搭橋后原本生活已恢復如常,有天突然感覺左胸到后背疼痛難忍,一度以為心臟又犯病了,急忙來就診才發現是帶狀皰疹,這樣的案例很多。”
同時,對于慢病人群,帶狀皰疹也可能讓原有的疾病進一步加重。“心腦血管疾病患者本身就長期處于炎癥狀態,一旦得了帶狀皰疹,不僅可能引發病毒性心肌炎,也會讓血管里的斑塊變得不穩定;再加上疼痛和焦慮的刺激,會更容易引發心梗、腦梗,甚至可能威脅生命。”霍勇教授強調,“因此,保護慢病患者、讓他們盡可避免得帶狀皰疹,是非常重要的。”
此外,同樣作為常見的慢病,糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險相比一般人最高可高出60%。罹患帶狀皰疹后,患者還會進一步面臨血糖管理困難、住院治療風險升高的風險。
預防勝于治療,主動把握先機
戶外蛇患講究未雨綢繆、嚴加防范,面對“健康蛇患”帶狀皰疹更是如此。“針對50歲以上,尤其是既往有各種慢病、免疫力低下的人群而言,通過接種疫苗來預防帶狀皰疹有著特別重要的意義。”樊碧發教授表示。
“國內外人群的循證醫學證據都有相似的結論,建議中老年人,尤其是慢病人群通過疫苗接種減少感染性疾病的發生,這是一個‘性價比很高’的措施。”霍勇教授補充道,“以心血管疾病為例,除了處于急性期的患者,大部分人經過醫生的專業評估,是可以接種帶狀皰疹這類疫苗的。”
做好預防的前提,是需要將主動健康的意識在人群中打好基礎。“主動健康,首先在于積極的心態,每個人承擔起自己的健康責任,關注相關指標,但也別因一時的血壓、血糖升高而惶惶不可終日。”霍勇教授強調,“同時,也要建立起科學的觀念,比如慢病人群就需要注意‘同防同治’,不能光想著治心臟病就忽略帶狀皰疹的風險;也不能患帶狀皰疹就把心臟病的藥都停了。關鍵在于聽從醫生的建議,雙方配合,才能更好地去預防、去治療、去管理。”
社會廣泛認知的提升不在于一朝一夕,對此,樊碧發教授亦總結道:“從公衛部門,到基層社區,從醫生,到媒體,其實各方在主動健康理念的普及中都不可或缺。只有把科學的認知貫穿在疾病防控的各個階段,讓每個人都有所意識,最終才能得到一個良好的效果。”
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