我們許多人一生中都會遭受某種創(chuàng)傷。有時(shí),我們會逃脫而沒有長期影響,但有時(shí)這些經(jīng)歷會對我們永遠(yuǎn)存在,引起諸如閃回的癥狀,痛苦不堪, 甚至惡夢,非常消極的影響和干擾我們的正常生活。
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這種現(xiàn)象稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,或PTSD!
這并不是個人失敗,而是人體某些生物機(jī)制的可治愈性故障,使我們能夠應(yīng)付危險(xiǎn)的經(jīng)歷,要了解PTSD,我們首先要了解大腦如何處理各種折磨的信號,包括親人去世、家庭暴力、受傷或生病、車禍、自然災(zāi)害等。
這些事會帶來危險(xiǎn)和無助感,激活大腦的警報(bào)系統(tǒng),被稱為“戰(zhàn)斗凍結(jié)”響應(yīng)。警報(bào)響起時(shí),下丘腦-垂體和腎上腺系統(tǒng)稱為HPA軸,也叫邊緣系統(tǒng)。共同向副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送信號。那是與腎上腺和內(nèi)臟器官溝通的網(wǎng)絡(luò),幫助調(diào)節(jié)心率等功能,以及消化和呼吸。
這些信號開始化學(xué)級聯(lián)反應(yīng),體內(nèi)充滿了幾種不同的壓力荷爾蒙,引起生理變化,使身體做好自我防御的準(zhǔn)備。我們的心律變快,呼吸加快,肌肉也變得緊張起來,即使危機(jī)結(jié)束了,壓力激素的升高可能持續(xù)數(shù)天,引起緊張感,惡夢,和其他癥狀。
對于大多數(shù)人來說,這些體驗(yàn)會在幾天到兩周內(nèi)消失,因?yàn)樗麄兗に厮椒€(wěn)定,但一少部分遭受創(chuàng)傷的人,有持續(xù)的問題,有時(shí)暫時(shí)消失,直到幾個月后又重新出現(xiàn)癥狀。
有時(shí)候,我們不完全了解大腦中正在發(fā)生的事情,但有一種理論是壓力激素(皮質(zhì)醇)可能會持續(xù)激活“戰(zhàn)斗凍結(jié)”響應(yīng),同時(shí)降低整體腦功能,導(dǎo)致許多負(fù)面癥狀,這些癥狀通常分以下幾點(diǎn):
諸如惡夢和倒敘之類的侵入性思想,使人想起創(chuàng)傷,以及“反應(yīng)性”癥狀,如煩躁和難以入睡,并非所有人都有這些癥狀,當(dāng)問題持續(xù)一個多月時(shí),通常會診斷為PTSD。遺傳學(xué),持續(xù)的壓倒性壓力,還有許多危險(xiǎn)因素,例如先前就存在的精神疾病,或缺乏過情感支持,可能會在確定PTSD中發(fā)揮作用。但根本原因仍然是醫(yī)學(xué)之謎。應(yīng)對PTSD的主要挑戰(zhàn)是對觸發(fā)器的敏感性,身體刺激和情緒刺激,大腦與最初的創(chuàng)傷有關(guān),這些可能是日常的感覺,并不是天生的危險(xiǎn),但會引起強(qiáng)烈的身體和情緒反應(yīng)。例如篝火的氣味,可以喚起被困在燃燒的房屋中的記憶。
對于患有PTSD的人,記憶激活相同的神經(jīng)化學(xué)級聯(lián),作用原始事件,然后激起了同樣的恐慌和無助感,仿佛他們再次經(jīng)歷了創(chuàng)傷。試圖避免有時(shí)無法預(yù)料的這些觸發(fā)因素,可能導(dǎo)致被隔離并進(jìn)行心理治療,這會讓他們感到被忽略,被誤解,像是按下了暫停按鈕,而世界就在他們的周圍。
如果你認(rèn)為自己可能患有PTSD,第一步是與心理健康專家進(jìn)行評估,誰可以將你引向許多正確的方向,心理療法對PTSD非常有效??梢詭椭颊吒玫牧私馄溆|發(fā)因素,而且某些藥物可以使癥狀更易于控制,自我護(hù)理習(xí)慣也一樣,例如正念和定期鍛煉。
如果你在朋友或家人中發(fā)現(xiàn)PTSD跡象怎么辦?
社會支持、信任和同情是幫助和康復(fù)的關(guān)鍵。讓他們知道你相信他們對自己正在經(jīng)歷的描述,而你不要怪他們的反應(yīng),如果他們愿意,鼓勵他們尋求評估和治療。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙被稱為“隱藏的傷口”,因?yàn)樗鼪]有外在的物理跡象,但是,即使這是一種看不見的疾病,也不必一定保持沉默!
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