什么是顱內蛛網膜囊腫?
顱內蛛網膜囊腫是顱內腦實質外的一種非腫瘤性的良性囊性病變。
多為先天性,男∶女之比為4∶1。
與胚胎期蛛網膜下腔發育異常、產道損傷、出生后顱內出血、顱內感染、開顱手術損傷等因素有關。
部分患者無癥狀。60%~80%的患者可有臨床癥狀,主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、顱骨膨凸、發育遲緩、視力減退、感覺減退等。
無癥狀的患者不需要治療,但需要定期復查;顱內壓增高或出現異常波形的患者,需要進行手術治療;對于出現本病的小兒患者,也需要及早手術,尤其是顳葉囊腫。
顱內蛛網膜囊腫可以壓迫到腦組織,引起頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、視力減退等癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活和工作。
大多數的顱內蛛網膜囊腫可長期無變化,個別有自愈現象,預后良好。
蛛網膜位于腦內的什么地方
蛛網膜位于硬膜的深面,是一層透明的薄膜,跨越脊髓和腦的溝裂,包括脊髓蛛網膜和腦蛛網膜兩部分,相互延續。蛛網膜與軟膜之間的腔隙稱為蛛網膜下隙,隙內充滿腦脊液,還有許多小纖維束將兩層膜相連。在某些地方,蛛網膜下隙內的小纖維束消失,腔隙變大,稱為蛛網膜下池。在小腦與延髓之間,腔隙擴大成為小腦延髓池;在脊髓下端至第2骶椎水平之間,腔隙擴大成為終池,終池內已無脊髓,只有馬尾和終絲。臨床上常在小腦延髓池和終池進行穿刺,抽取腦脊液或注入藥物。腦蛛網膜在上矢狀竇兩旁形成許多小的突起,突入上矢狀案內,稱為蛛網膜粒。蛛網膜下內的腦脊液經過蛛網膜粒滲入上矢狀竇內,最終回流入頸內靜脈。