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“目前村民的醫(yī)保費用已如數補齊，無法報銷的醫(yī)療費用也由楊某賠償到位。”日前，江蘇省灌云縣紀委監(jiān)委工作人員到伊山鎮(zhèn)為民服務中心對醫(yī)療保險費被截留問題的整改情況進行回訪督查時，伊山鎮(zhèn)相關工作負責人說。
不久前，灌云縣紀委監(jiān)委接到多起伊山鎮(zhèn)某村村民的信訪舉報，反映村干部私吞村民城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費用，導致醫(yī)療保險失效，群眾生病住院費用無法報銷。灌云縣紀委監(jiān)委隨即成立調查組對該問題線索展開調查。
調查組對多起舉報內容進行對比分析，發(fā)現每起舉報中都提到“將醫(yī)保費用交給村會計楊某代繳”，于是調查組將調查方向鎖定在楊某身上。調查組兵分兩路，一方面走訪信訪舉報人及其他村民核查問題，另一方面到縣稅務部門和相關醫(yī)療部門查詢該村醫(yī)保繳費記錄和醫(yī)保報銷情況。
“家里老人的醫(yī)療保險費，我一般都是請村里的楊會計幫忙代繳。后來父親生病住院，醫(yī)院說我們沒有繳納醫(yī)保，不能報銷費用。當時我問了楊會計，他解釋說是繳費系統的問題，讓我等等。”走訪中，村民王某向調查組反映。
通過走訪摸排，并對比醫(yī)保繳費記錄，調查組發(fā)現在2020年由楊某代繳醫(yī)保費用的20戶村民沒有任何繳費記錄。此外，楊某還私自收取了本應由財政負擔醫(yī)保費用，無需自行繳費的14名特殊困難人員的醫(yī)保費用。隨后，調查組找到楊某了解情況。
“這20戶村民的醫(yī)保費用是你幫忙繳的嗎？都繳納到位了嗎？”調查組工作人員開門見山地問道。
“是我代繳的，之前我忘了繳納，后來都給補繳了，不該收的錢我也退還了。”面對調查組工作人員的詢問，楊某還拿出了一份由村民簽字并按手印的補繳和退還醫(yī)保費用的情況說明。但調查組工作人員仔細查看發(fā)現每個村民簽字筆跡和指紋都很相似。
“筆跡和指紋都相似，這份情況說明是不是你偽造的？”
“我心存僥幸，以為能蒙混過去。”當看到調查組工作人員識破自己作假行為后，楊某交代了違紀違法事實。原來，楊某利用經辦該村醫(yī)療保險費用收繳工作的職務便利，截留本應上繳醫(yī)保賬戶的20位村民的醫(yī)療保險費用6000元、違規(guī)收取應由財政負擔人群的醫(yī)療保險費用4200元。隨著調查的深入，楊某其他違紀違法事實也被逐一查清。最終，楊某受到開除黨籍處分，免去村會計組組長職務，其涉嫌犯罪問題移送司法機關處理，違規(guī)收取的費用被責令退賠。經與群眾協商，無法報銷的醫(yī)療費用由楊某賠償。
針對該案暴露的問題，灌云縣紀委監(jiān)委聯合醫(yī)療保險、民政等職能部門開展城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領域專項治理，全面摸排截留、侵占、挪用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用等問題。截至目前，發(fā)現問題線索18條，立案11起，查處黨員干部13名。（通訊員 潘天宇）
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